IRM

Le mot magnétique indique que l’appareil comporte un gros aimant ; le mot résonance indique que l’on va utiliser des ondes de radiofréquence, comme celles des téléphones portables pour faire vibrer les nombreux noyaux d’hydrogène composant les tissus de votre corps, et fabriquer ainsi des images.

Certains examens peuvent exiger l’injection de produit de contraste (gadolinium)

• soit intraveineux
• soit intra articulaire (arthro-IRM)

Pour permettre d’obtenir des images de bonne qualité, on vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. Vous ne garderez aucun bouton, agrafe, barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez au vestiaire, dans un casier, vos bijoux, montre, clefs, porte-monnaie, cartes à bande magnétique (carte de crédit, de transport..) et votre téléphone portable.

Vous entrerez dans une salle qui sera fermée pendant l’examen. Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans une sorte de tunnel, le plus souvent sur le dos.

Vous serez seul dans la salle d’examen et nous communiquerons avec vous grâce à un micro. Dans tous les cas, l’équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l’examen. Si vous voulez nous appeler, vous pourrez utiliser une sonnette que l’on placera dans votre main. Si cela est nécessaire, on peut à tout moment intervenir ou interrompre l’examen.
Vous resterez en moyenne 15 à 30 minutes dans la salle d’examen.

Votre coopération est importante : vous devez essayer de rester parfaitement immobile ; dans certains cas, nous vous dirons, à l’aide du micro, quand arrêter de respirer pour quelques secondes. A cet instant précis, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d’un moteur de bateau ou d’un tam-tam, pendant ce qu’on appelle une séquence.
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude.

L’examen n’est pas douloureux, mais il est souvent un peu long et le bruit peut être désagréable.
Un sentiment de malaise par crainte d’être enfermé (claustrophobie) est un problème courant que nous connaissons bien. Souvent on peut le réduire par des moyens simples, sans aucun traitement. Si, par exemple, vous êtes mal à l’aise dans un ascenseur, parlez-en tout de suite au personnel d’accueil, afin que l’on vous prenne particulièrement en charge.

Ce produit est généralement bien toléré. D’éventuelles manifestations allergiques banales sont possibles (urticaire). De très graves réactions d’allergie sont tout à fait exceptionnelles.
La piqûre peut provoquer la formation d’un petit hématome sans gravité, qui se résorbera spontanément en quelques jours.
Lors de l’injection, sous l’effet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare (un cas sur plusieurs centaines d’injections, généralement sans suites graves), et pourrait nécessiter exceptionnellement un traitement local.

Afin de vérifier précisément que vous n’avez aucune contre-indications à passer un examen IRM, vous devez remplir un questionnaire et répondre aux questions suivantes  :

• Avez-vous une pile cardiaque (pacemaker) ?
• Avez-vous été opéré du cœur pour une valve cardiaque ?
• Avez-vous subi une opération du cerveau ?
• Avez-vous pu recevoir des projectiles métalliques (éclats métalliques, balles, éclats d’obus…), même il y a longtemps, notamment près des yeux ?
• Avez-vous travaillé sur des métaux ?
• Avez-vous un appareillage ou une prothèse quelconque ?
• Avez-vous la crainte de prendre un ascenseur ?
• Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?

D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer (notamment toute opération chirurgicale) et à nous informer de toute maladie sérieuse.

Pour récupérer le questionnaire et le remplir, vous pouvez procéder de différentes façons :
•    Vous pouvez télécharger le Questionnaire IRM ici, l’imprimer, et nous le retourner avec votre ordonnance soit par courrier, soit en vous rendant dans le service IRM.
•    Vous pouvez vous rendre dans le service IRM avec votre ordonnance et remplir votre questionnaire sur place.
•    Nous pouvons vous envoyer le questionnaire par la poste ou par mail.

Si vous ne vous déplacez pas, le secrétariat vous contactera par téléphone afin de valider la date et l’heure de votre rendez-vous.
Si votre examen est demandé en urgence, c’est à votre médecin de contacter directement le secrétariat.

En fait ce tunnel est ouvert aux deux extrémités et de l’air circule en permanence avec une climatisation efficace. Il n’y a pas de sensation d’étouffement.

De plus, un interphone vous permet de communiquer en permanence avec le personnel qui vous surveille. Un interrupteur vous est confié en début d’examen : vous pouvez sonner à tout moment pour faire part d’une inquiétude ou d’un inconfort. Vous restez maître de l’arrêt de l’examen si vous ressentez une inquiétude.

Le bruit peut également être source de gêne. Il est dû aux changements rapides des gradients électriques nécessaires à la formation de l’image : c’est donc un phénomène normal. Des bouchons fournis permettent d’atténuer cette gêne. De la musique peut aussi être mise pour améliorer votre confort.
Les personnes qui souffrent de claustrophobie ont du mal à rester dans un espace confiné (comme dans un ascenseur par exemple). Elles peuvent ressentir de l’inquiétude à faire une IRM. Si c’est votre cas parlez-en avant votre examen. Le médecin et l’équipe vous expliqueront le déroulement complet. Ils peuvent vous montrer la machine avant afin que vous ne soyez pas surpris(e).

Enfin des traitements calmants peuvent vous être prescrits : dans ce cas n’oubliez pas de venir accompagné(e) car vous ne pourrez pas conduire.